Datos personales
- Dra. Johanna Sembergman
- Especialista en otorrinolaringología, patología de voz y deglución, neurolaringología, cirugía endoscópica de naríz y senos paranasales, alergias, deficiencias auditivas, obstrucción nasal, ronquidos Citas: (0212) 9784255 info@otorrinodoc.com
martes, 25 de junio de 2013
Cómo evitar que su bebé se maree con los viajes en automóvil
Sea largo o corto el trayecto en coche, muchos niños tienden a marearse a los pocos minutos de poner en marcha el vehículo. Comienzan a sentir pérdida de equilibrio, vértigo, una alteración de vacío en el estómago y, como resultado, ganas de vomitar. Por ello, ahora que comienza una época del año en la que los viajes son cada vez más habituales, desde Bebé Seguro ofrecen los siguientes consejos a seguir:
—Ventilar el coche con frecuencia.
—Evitar ambientadores con olores muy fuertes. En muchas ocasiones los olores son la principal causa del mareo de un niño.
—No fumar en el coche.
—Conducir de forma prudente. Evita dar volantazos, acelerones y frenazos fuertes.
—Es aconsejable realizar los viajes largos durante la noche, los niños se marean menos cuando van dormidos.
—Trata de mantenerle entretenido durante el trayecto con alguna canción, adivinanza o juego que no implique lectura
—Si tiene edad para comer caramelos le puedes dar uno de limón
—Darle una comida ligera antes de emprender el viaje. Lo más recomendable para que no lleven el estómago vacío son los frutos secos y los hidratos de carbono.
—Con el estómago vacío, el niño puede marearse. Recuerda llevar unasgalletas o unos frutos secos para que pueda picotear cuando le entre el hambre.
—No olvides realizar paradas cada dos horas. De esta manera, el niño podrá correr, airearse y descansar del viaje.
Con información de Abc.es
sábado, 29 de septiembre de 2012
La Tos: Un problema mundial
La evaluación diagnóstica de la tos es un desafío para los médicos ya que ésta es un síntoma no específico de enfermedad respiratoria con un diagnóstico diferencial muy amplio. La tos es el síntoma más común por el cual los pacientes del mundo entero buscan atención médica. Es un síntoma respiratorio importante porque puede no sólo sugerir condiciones médicas subyacentes de seriedad sino por que también causa complicaciones y deteriora de manera significativa la calidad de vida del paciente. Se estima que su prevalencia en la población general varía del 9-33%.
La tos es un reflejo respiratorio mediado por aferentes sensitivos del nervio vago. Es un mecanismo importante de limpieza respiratoria estimulado por la irritación inflamatoria y mecánica de la vía aérea y es especialmente importante cuando los mecanismos de transporte mucociliar son inadecuados. Cuando la tos no es efectiva en su rol de protección pueden desarrollarse atelectasias, neumonías, abscesos pulmonares, bronquiectasias, fibrosis pulmonar, entre otras.
El reflejo tusígeno posee típicamente 3 fases: una breve inspiratoria, una fase compresiva en la cual la glotis se cierra y la presión intratorácica sube como resultado de la contracción de los músculos expiratorios y, finalmente, una fase espiratoria que consiste en la apertura de la glotis con la súbita liberación del aire a gran velocidad. La efectividad de la tos depende de su capacidad de alcanzar un alto flujo de aire a gran velocidad. La presión intratorácica puede alcanzar hasta 300mmHg y la velocidad del flujo del aire hasta 500mph; y ésto, puede causar complicaciones cardiovasculares, de sistema nervioso central, músculoesqueléticas, gastrointestinales, urinarias, respiratorias y otras, algunas de las cuales pueden ser serias, como síncope, fracturas costales y neumotórax.
sábado, 22 de septiembre de 2012
Reflujo Faringo-Laríngeo
El reflujo ácido es epidémico, y probablemente no sepas si lo padeces. Toses o aclaras la garganta con frecuencia luego de comer? Te levantas en medio de la noche tosiendo o con flata de aire? Tienes sensación de "algo" en la garganta o dificultad para tragar? Padeces de goteo post-nasal?.
El reflujo no es sólo indigestión y acidez. Su incidencia aumenta 4% cada año desde 1976 y desde la misma fecha, el adenocarcinoma de esófago ha aumentado su incidencia en 850%. Por qué sucede esto? se sospecha que sea por la gran cantidad de ácidos que ingerimos en la dieta.
Casi todos padecemos de reflujo, ese flujo retrógrado del contenido estomacal hacia el esófago y vía aérea superior.
Los síntomas del reflujo, al ser tan inespecíficos pueden ser confundidos con sinusitis, asma o alergias.
El verdadero villano no es el ácido, sino la pepsina, que es una enzima estomacal que se encarga de digerir las proteínas de la dieta para que puedan ser absorbidas por el intestino. La pepsina se activa en medio ácido, preferiblemente a pH 2, y se inactiva aproximadamente con pH 7. Por lo tanto, se activará tanto con el ácido estomacal como con aquél que ingerimos en la dieta. El problema? los alimentos cada vez se preparan con mayor acidez, para evitar el sobrecrecimiento bacteriano y facilitar su preservación. Por eso, mientras la pepsina se encuentre en su forma activa, digerirá las proteínas, pero también lesionará los tejidos tanto del estómago, esófago y vía aérea superior.
por esto, atentos! "Lo que comes podría estar comiéndote a tí!"
lunes, 30 de mayo de 2011
Presbiacusia: Pérdida auditiva asociada a la edad
La presbiacusia se refiere a la pérdida de la audición asociada con la edad. En las últimas décadas ha habido un aumento significativo en la prevalencia de algunas enfermedades debido al aumento de la edad media de la población. Se calcula que parala 2da decada del siglo XXI, el 40% de la población será mayor de 60 años. Es por esta razón que el diagnóstico y tratamiento de esta condición es de vital importancia en salud pública, ya que repercute de manera importante en la calidad de vida de las personas. La presbiacusia es la causa más común de hipoacusia, así como es la enfermedad neurodegenerativa predominante en la población mayor a 65 años, afectando aproximadamente al 40% de ésta. Los síntomas vestibulares están presente en más de la mitad de los ancianos, ya que el equilibrio del sistema visual, vestibular y propioceptivo, y éstos van degenerando al mismo tiempo. La presbiacusia tiene una gran repercusión en las personas mayores, ya que disminuye su capacidad de comunicarse y su autonomía, limita las oportunidades de ser un miembro activo en la sociedad, produce cambios en la percepción, cambios en la personalidad, especialmente introversión y aislamiento social. Schuknecht clasificó la presbiacusia en sensorial (pérdida de las Céls ciliadas externas), neural (pérdida de céls del ganglio espiral), metabólica (atrofia de la stria vascularis) y conductiva coclear o mecánica (rigidez de la membrana basilar). Algunos autores opinan que esta clasificación es teórica y que lo que ocurre es un patrón mixto de cambios histopatológicos.
Etiología: Factores genéticos y hereditarios. Factores ambientales: exposición al ruido y tabaco. Enfermedades asociadas como las cardiovasculares, metabólicas tipo diabetes mellitus, Alzheimer, disfunciones inmunológicas y enfermedades autoinmunes
Diagnóstico: El paciente acude voluntariamente o estraído por sus familiares por deficiencias auditivas a frecuencias agudas (estadíos muy precoces con poca repercusión clínica), luego va acentuándose afectando a otras frecuencias, repercutiendo en la vida social del paciente, ya que produce falla en la discriminación de las palabras, típico el paciente que escucha pero no comprende lo que le están diciendo, sobre todo en ambientes ruidosos o conversaciones grupales, lo que conlleva al aislamiento. Puede acompañarse de tinnitus o acúfenos (pito en los oídos), vértigo y depresión. El diagnóstico se realiza por la sospecha clínica y se confirma con el estudio audiométrico.
Tratamiento: Va encaminado a mejorar la comunicación de las personas que lo padecen, amplificando el sonido mediante prótesis auditivas y medidas ambientales.
Medidas del entorno: Tener paciencia! Se debe hablar despacio, estas personas también pueden tener un deterior cognitivo, hablar más alto. Evaluar la posibilidad de adaptar un auxiliar auditivo que amplifique el sonido. Lectura labial: hablar despacio y de frente al paciente. Implantes cocleares.
OPrevención: Evitar el trauma acústico, la enfermedades cardiovasculares, metabólicas y los radicales libres.
Etiquetas:
envejecimiento,
pérdida auditiva por la edad,
Presbiacusia
viernes, 20 de mayo de 2011
Laringotraqueítis o Croup Verdadero
La laringotraqueítis o croup verdadero es la causa más común de estridor en el niño. Es una infección generalmente viral de la subglotis (porción inferior de la laringe), que afecta a los niños entre los 6 meses y los 6 años de edad, con un pico de incidencia a los 2 años. Se inicia por un resfriado común con obstrucción nasal, odinofagia (dolor de garganta), rinorrea (secreción por la nariz) y fiebre, y luego de 24 a 48 horas se asocian los signos de obstrucción de la vía aérea superior tales como disfonía (ronquera), tos bitonal o de foca y el típico estridor laríngeo en inspiración; en algunos casos la obstrucción es tan severa que amerita la hospitalización del paciente; sin embargo, aunque este proceso se manifiesta con fiebre, astenia y pérdida del apetito, el paciente tiene poco compromiso del estado general, puede manejarse de manera ambulatoria y, en la mayoría de los casos se autolimita a los 3 a 5 días.
La causa más frecuente es viral, sin embargo las bacterias y los hongos también pueden ser responsables, espcialmente en paciente inmunosuprimidos. La transmisión es por la inhalación del germen. Las medidas generales incluyen propocionar al paciente un entorno tranquilo en compañía de su madre para evitar el aumento del trabajo respiratorio, hidratación, reposo y el tratamiento médico que sea indicado por su pediatra u otorrinolaringólogo, que son los especialistas capacitados para atender estos casos.
La causa más frecuente es viral, sin embargo las bacterias y los hongos también pueden ser responsables, espcialmente en paciente inmunosuprimidos. La transmisión es por la inhalación del germen. Las medidas generales incluyen propocionar al paciente un entorno tranquilo en compañía de su madre para evitar el aumento del trabajo respiratorio, hidratación, reposo y el tratamiento médico que sea indicado por su pediatra u otorrinolaringólogo, que son los especialistas capacitados para atender estos casos.
domingo, 8 de mayo de 2011
Sindrome de Boca quemada "Burning Mouth Syndrome"
El sindorme de boca quemada o boca urente es una condición idiopática que causa dolor urente (quemante) en la mucosa oral, en ausencia de patología médica u odontológica identificable; puede durar de 4 a 6 meses. Presenta una relación 7:1 mujeres:hombres, y aprox el 90% son mujeres perimenopáusicas. La sensación de quemadura se presenta en 72% en la lengua, 25% en paladar duro, 24% en labios y 36% en otras localizaciones como mucosa labial u oral, paladar blando y piso de la boca. Puede presentarse sólo en la lengua o en múltiples áreas. Puede tener síntomas asociados tales como xerostomía o disgeusia. Auellos pacientes con lesiones de la cuerda del tímpano tienen mayor probabilidad de padecerla. Se considera una neuropatía que desencadena dolor crónico. Tiene alta relacion con la depresión y la angustia; sin embargo no queda claro si ésta es desencadentante o más bien consecuencia de la enfermedad. El diagnóstico es de exclusión y el tratamiento debe ser dirigido hacia la neuropatía crónica.
lunes, 28 de febrero de 2011
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